Síndrome de dolor regional complejo
Una afección de dolor crónico en la que el dolor es desproporcionado respecto a la lesión inicial y a menudo se acompaña de cambios de color, hinchazón y diferencias de temperatura. Cuando los tratamientos estándar no bastan, la neuromodulación puede formar parte de un plan más amplio.
Dolor regional desproporcionado
Dolor mucho mayor de lo esperable por la lesión inicial, con cambios de sensibilidad y del sistema nervioso autónomo: cambios de temperatura y de color, hinchazón y diferencias en la sudoración.
La importancia de un diagnóstico cuidadoso
El diagnóstico se basa en los criterios de Budapest, después de descartar otras causas. Un diagnóstico preciso es esencial antes de planificar el tratamiento.
Neuromodulación para casos refractarios
En pacientes cuidadosamente seleccionados, la estimulación de la médula espinal o del ganglio de la raíz dorsal (DRG) puede formar parte de un plan de tratamiento multidisciplinario.
¿Qué es el SDRC?
El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) aparece con más frecuencia después de un traumatismo o una cirugía en un brazo o una pierna. Puede causar dolor ardiente, sensibilidad al tacto, diferencias de color y temperatura entre las extremidades, hinchazón y limitación del movimiento. El dolor es característicamente desproporcionado respecto a la causa inicial.
Como el SDRC puede confundirse con otros trastornos, es importante un diagnóstico cuidadoso y un plan de tratamiento coordinado que combine rehabilitación, medicamentos y procedimientos. Ningún tratamiento funciona para todos, y la mayoría de los pacientes se beneficia de un enfoque multidisciplinario.
Dolor ardiente
Dolor intenso, a menudo constante, desproporcionado respecto a la lesión
Cambios de temperatura
La extremidad afectada se siente más caliente o más fría que la del otro lado
Diferencias de color
La piel puede verse roja, azulada, morada o con manchas
Hinchazón y sudoración
Edema y cambios en la sudoración en la zona afectada
Criterios de Budapest
El SDRC suele diagnosticarse con los criterios de Budapest (un marco clínico estandarizado que valora el dolor y los signos sensitivos, vasomotores, sudomotores o de edema, y motores o tróficos) después de descartar otras afecciones que podrían explicar los síntomas.
¿Quién puede beneficiarse de la neuromodulación?
Puede ser candidato si:
La neuromodulación se considera después de haber probado a fondo los tratamientos estándar.
- El SDRC se ha diagnosticado con criterios aceptados y persiste a pesar de una rehabilitación y un tratamiento médico adecuados.
- El dolor es crónico y limita su actividad, y usted puede completar la prueba del dispositivo y el seguimiento.
Opciones de tratamiento
Hay dos formas de neuromodulación para el SDRC. La mejor opción depende del tipo y la ubicación de su dolor y de la evaluación clínica.
Estimulación de la médula espinal (SCS)
Neuromodulación epidural de las vías del dolor
Estimulación del DRG
Neuromodulación del ganglio de la raíz dorsal
Qué esperar
Tanto la SCS como la estimulación del DRG se basan en probar antes de decidir: usted comprueba el efecto del tratamiento antes de tomar una decisión definitiva.
Evaluación
Confirmar el diagnóstico de SDRC, valorar sus objetivos de actividad, evaluar la salud mental y los apoyos con los que cuenta (algo habitual en neuromodulación) y planificar la prueba.
Período de prueba
Procedimiento ambulatorio breve con electrodos temporales. Usted registra el dolor, los cambios en su actividad y cuánta actividad tolera durante su rutina diaria.
Implante definitivo
Si la prueba da buen resultado, se implantan de forma definitiva los electrodos y el generador. Siguen varias semanas de precauciones con los movimientos y, después, ajustes de programación.
Beneficios y riesgos
Beneficios potenciales
- Mejor control del dolor y mejor actividad diaria
- Los resultados pueden variar y cambiar con el tiempo: la reprogramación ayuda a mantener el beneficio
- Se puede apagar o retirar
- La estimulación del DRG puede ofrecer un alivio más dirigido en el SDRC focal
Posibles riesgos
- Frecuentes: dolor, sensaciones temporales por la estimulación y necesidad de varias visitas de programación
- Poco frecuentes: infección, sangrado y lesión neurológica
- Relacionados con el dispositivo: desplazamiento de un electrodo o fallo del dispositivo, que pueden requerir una revisión
Recuperación y seguimiento
La mayoría de los centros recomienda limitar agacharse, girar el tronco y levantar peso poco después del implante para reducir el riesgo de que el electrodo se mueva. El seguimiento incluye controles de la incisión y varias visitas de programación para optimizar la configuración con el tiempo.
Preguntas frecuentes de los pacientes
¿La SCS "cura" el SDRC?
¿En cuánto tiempo sabré si funciona?
¿Qué pasa si cambia la zona del dolor?
Cuándo buscar atención de emergencia
Llame al 911 en Estados Unidos, o al número local de emergencias si se encuentra en otro país, de inmediato ante debilidad o entumecimiento repentinos de un lado del cuerpo; dificultad nueva para hablar, ver, caminar o mantenerse despierto; pérdida del conocimiento; dificultad para respirar; una primera convulsión; una convulsión que dure 5 minutos o más; convulsiones repetidas sin recuperación; una convulsión con una lesión grave o dentro del agua; o un dolor de cabeza súbito e intenso. Si tiene epilepsia, siga su plan de acción para las convulsiones cuando corresponda.
Comuníquese hoy con su equipo de atención si presenta fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida, efectos secundarios de medicamentos, dolor que empeora, nuevos problemas de equilibrio o sensibilidad, u otras inquietudes que no pongan en peligro la vida de inmediato.
Última actualización editorial: septiembre de 2026.