After Surgery (SCS), Care Instructions, Timoteo Almeida, MD, MSc, PhD, FCNS
Cuidados posoperatorios

Después de la cirugía: estimulación de la médula espinal

Instrucciones de cuidado para la prueba y el implante definitivo de SCS

Orientación práctica sobre el cuidado de heridas, restricciones de actividad, hitos de recuperación, medicamentos y cuándo llamar a su equipo.

#1

Proteja sus electrodos mientras cicatrizan

Lo más importante en las primeras semanas es evitar que los electrodos se muevan. El desplazamiento temprano de los electrodos es uno de los motivos más frecuentes por los que los pacientes necesitan reprogramación y, a veces, una revisión quirúrgica.

No doblarse, no levantar peso, no girar el tronco

Qué es normal después de la cirugía

Síntomas esperados

  • Dolor y hematomas en la incisión de la espalda y en la zona de la batería (glúteo, costado o abdomen)
  • Cansancio leve: es parte de la recuperación
  • Cambios temporales en la zona que cubre la estimulación: la hinchazón y la cicatrización pueden modificar lo que siente
  • Hinchazón leve o sensación de presión en la zona de la batería

Cuidado de la incisión

Mantenga las incisiones limpias y secas

Durante el período de prueba:

  • ✕ No se duche: mantenga los electrodos y la batería completamente secos
  • ✕ No se sumerja en el agua (bañera, piscina, jacuzzi) hasta recibir autorización: al menos 2 semanas
  • ✕ No aplique lociones, pomadas ni polvos, salvo indicación de su equipo
  • ✕ No se rasque la incisión

Para el implante definitivo:

  • → Mantenga el apósito limpio y seco durante las primeras 48 horas
  • → Después de 48 horas puede retirar el apósito y dejar la incisión al aire (salvo que le indiquen lo contrario)
  • → Cuando le permitan ducharse: deje que el agua corra suavemente sobre la zona, no frote y seque con pequeños toques con una toalla limpia
  • → A partir del quinto día después de la cirugía: lave la incisión suavemente con agua y jabón para bebés, enjuague bien y seque con pequeños toques

Esté atento a los signos de infección

Llame a su equipo si nota cualquiera de estos signos:

  • Enrojecimiento, calor o hinchazón que aumentan, o dolor que empeora
  • Secreción parecida al pus o mal olor
  • Apertura de la herida
  • Fiebre

Retiro de grapas o puntos: Generalmente a los 10 a 14 días. Tendrá una cita posoperatoria con su equipo de neurocirugía en 1 o 2 semanas para revisar la herida y retirar los puntos. Comuníquese con el consultorio para confirmar su cita.


Restricciones de actividad

Estas restricciones protegen los electrodos mientras se fijan en su posición. Si se mueven pronto, la zona que cubre la estimulación puede reducirse o cambiar, y esa es la razón más frecuente por la que se necesita reprogramación o una revisión.

✕ Evite

  • Doblarse por la cintura (flexione las rodillas)
  • Girar el tronco (gire todo el cuerpo, no la columna)
  • Movimientos bruscos, estiramientos intensos o impactos
  • Levantar objetos pesados (> 4,5 kg)
  • Ejercicio extenuante hasta que reciba autorización

Haga lo siguiente

  • Camine diariamente según lo tolere; aumente gradualmente
  • Mantenga los movimientos lentos y controlados
  • Flexione las rodillas al agacharse
  • Gire todo el cuerpo en lugar de girar el tronco

Conducir: No conduzca si toma analgésicos opioides o si se siente aturdido o mareado. Pregunte a su equipo cuándo puede volver a conducir; depende del control del dolor y de la recuperación.


Uso y programación del dispositivo

Qué esperar

  • → Le enseñarán a usar el control de paciente y a hacer ajustes seguros por su cuenta
  • → Al principio, la cobertura puede cambiar: es frecuente durante la cicatrización
  • → Tendrá visitas de seguimiento para optimizar la programación (a menudo, varias)
  • → Si su sistema es recargable, siga el plan de carga que se le proporcionó

No presione directamente sobre una incisión que aún está cicatrizando durante la carga. Su equipo le mostrará cómo colocar el cargador de forma cómoda.


Control del dolor y medicamentos

Guía de medicamentos

Puede tomar

Paracetamol (Tylenol) 500 a 650 mg cada 4 a 6 horas, según sea necesario, para el dolor o el dolor de cabeza. Use los analgésicos recetados solo según las indicaciones.

✕ No tome sin autorización

Aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), meloxicam o cualquier AINE (antiinflamatorio no esteroideo) durante al menos 1 semana. No tome anticoagulantes (Coumadin/warfarina, Plavix, Eliquis, Xarelto, Brilinta) salvo que se lo indique su equipo de neurocirugía.

El estreñimiento es frecuente, especialmente con los opioides. Manténgase hidratado, consuma fibra y use ablandadores de heces o laxantes según lo recomiende su equipo.


Preguntas frecuentes de los pacientes

¿Por qué tantas restricciones de movimiento?
Porque si el electrodo se mueve pronto, puede cambiar la zona que cubre la estimulación o disminuir el alivio del dolor. Los electrodos necesitan tiempo para fijarse en su posición, por lo general de 4 a 6 semanas. Seguir las restricciones (no doblarse, no levantar peso y no girar el tronco) le da la mejor oportunidad de que los electrodos se mantengan en su lugar.
¿Qué pasa si mi estimulación cambia repentinamente o mi alivio disminuye?
Los cambios de cobertura relacionados con la cicatrización son frecuentes y no significan necesariamente que algo ande mal. Aun así, si el alivio del dolor disminuye de forma importante, llame a su equipo. La reprogramación a menudo puede recuperar el beneficio y, si un electrodo se ha movido, su equipo sabrá qué hacer.
¿Necesito una evaluación psicológica?
Muchos protocolos de buenas prácticas incluyen una evaluación psicosocial como parte de la atención en neuromodulación. No es un obstáculo para el tratamiento: es un paso habitual para lograr los mejores resultados y acompañarle durante el proceso.
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Cuándo buscar atención urgente

  • Fiebre con escalofríos, o empeoramiento del enrojecimiento o supuración de la incisión
  • Nueva debilidad en las piernas, nuevo entumecimiento, dolor de espalda intenso con síntomas neurológicos o pérdida del control de los intestinos o la vejiga
  • Dolor de cabeza intenso, especialmente si empeora al sentarse o ponerse de pie y mejora al acostarse
  • Dolor de pecho, falta de aire o desmayos

Cuándo buscar atención de emergencia

Llame al 911 en Estados Unidos, o al número local de emergencias si se encuentra en otro país, de inmediato ante debilidad o entumecimiento repentinos de un lado del cuerpo; dificultad nueva para hablar, ver, caminar o mantenerse despierto; pérdida del conocimiento; dificultad para respirar; una primera convulsión; una convulsión que dure 5 minutos o más; convulsiones repetidas sin recuperación; una convulsión con una lesión grave o dentro del agua; o un dolor de cabeza súbito e intenso. Si tiene epilepsia, siga su plan de acción para las convulsiones cuando corresponda.

Comuníquese hoy con su equipo de atención si presenta fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida, efectos secundarios de medicamentos, dolor que empeora, nuevos problemas de equilibrio o sensibilidad, u otras inquietudes que no pongan en peligro la vida de inmediato.

Última actualización editorial: septiembre de 2026.