Após a cirurgia: estimulação cerebral profunda
Orientações práticas sobre cuidados com a ferida, restrições de atividade, o que esperar antes do início da programação e quando ligar para sua equipe.
O que é normal após a cirurgia
Sintomas esperados
- Dor nos locais das incisões (couro cabeludo e tórax), hematomas e cansaço
- Inchaço ou hematomas ao redor dos olhos: podem levar de 1 a 2 semanas ou mais para melhorar
- Uma compressa fresca (envolvida em um pano, nunca diretamente sobre uma incisão) pode aliviar o inchaço ao redor dos olhos: consulte sua equipe primeiro
Efeito de microlesão: uma dúvida comum
Você pode perceber uma melhora temporária do tremor ou dos sintomas de Parkinson antes de a DBS ser ligada. Isso ocorre devido ao inchaço temporário do cérebro próximo ao alvo. Os sintomas costumam retornar conforme o inchaço desaparece: isso é esperado e não significa que a cirurgia não funcionou. A programação tratará seus sintomas quando a cicatrização estiver completa.
Cuidados com as incisões
Mantenha as incisões limpas e secas
- Não aplique pomadas ou cremes, a menos que seu cirurgião oriente especificamente
- Não mergulhe em banheira, piscina ou hidromassagem até receber liberação: geralmente, por pelo menos 2 semanas
- Não coce a incisão
Banho de chuveiro:
- Mantenha o curativo limpo e seco nas primeiras 48 horas
- Após 48 horas, você pode retirar o curativo e tomar banho de chuveiro: deixe a água correr suavemente sobre a incisão; não esfregue
- Prefira xampu infantil para lavar suavemente a cabeça e a incisão; enxágue bem e seque com leves toques de uma toalha limpa
- Deixe a incisão descoberta após a lavagem (salvo orientação diferente)
Observe atentamente os sinais de infecção
Ligue para sua equipe se perceber qualquer um dos seguintes:
- Febre, vermelhidão que se espalha, calor local ou piora do inchaço
- Saída de secreção de qualquer incisão
- Abertura da ferida ou aumento da dor no local da incisão
Pontos e grampos: As incisões do couro cabeludo geralmente são fechadas com pontos que precisam ser retirados na consulta de acompanhamento, cerca de 2 semanas após a cirurgia. A incisão do tórax geralmente é fechada com pontos absorvíveis sob a pele, que não precisam ser retirados. Em alguns casos, são usados grampos, que também serão retirados nessa consulta. Você terá uma consulta pós-operatória com a equipe de neurocirurgia em 1–2 semanas para avaliar a ferida e retirar os pontos ou grampos: entre em contato com o consultório para confirmar sua consulta.
Atividade e levantamento de peso
Estas restrições protegem os eletrodos, o fio de extensão e o gerador no tórax durante a cicatrização. Sua equipe ajustará os prazos conforme sua cirurgia e recuperação.
✕ Evite
- Levantar objetos pesados (mais pesados que um galão de leite, aproximadamente 3,8 litros), especialmente nas primeiras 4–6 semanas
- Exercício intenso da parte superior do corpo
- Curvar ou torcer o corpo repetidamente
- Qualquer atividade que cause forte tensão no pescoço ou tórax, por onde passa o fio de extensão
- Esticar excessivamente o braço acima da cabeça do lado do gerador no tórax até receber liberação
Faça
- Caminhe diariamente conforme tolerado: aumente gradualmente
- Descanse com a cabeça apoiada em um travesseiro; alguns pacientes se sentem mais confortáveis dormindo com a cabeça levemente elevada nas primeiras noites
- Use travesseiros macios para evitar pressão sobre as feridas
- Mantenha movimentos lentos e controlados
Dirigir: Não dirija enquanto estiver tomando analgésicos opioides ou se sentir sonolência, dificuldade de concentração ou tontura. O retorno à direção depende da recuperação: pergunte à sua equipe quando é seguro.
Retorno ao trabalho: O momento depende da sua recuperação. Muitos pacientes retornam após a cicatrização inicial e quando a programação começa. Sua equipe ajudará no planejamento.
Controle da dor e medicação
Importante: Você deve retomar seus medicamentos para Parkinson ou tremor imediatamente após a cirurgia, exatamente conforme as orientações da equipe de DBS. Não altere as doses por conta própria.
Orientações sobre analgésicos
Você pode tomar
Use paracetamol (acetaminofeno, Tylenol) somente conforme as instruções de alta ou o rótulo do produto. Conte o paracetamol presente em todos os medicamentos, inclusive analgésicos prescritos. Respeite sempre o menor limite entre o indicado pela equipe e o do rótulo do produto, e nunca ultrapasse 4.000 mg em 24 horas somando todas as fontes. Consulte sua equipe antes de usar se você tem doença hepática ou consome álcool regularmente. Use os analgésicos prescritos somente conforme orientado.
✕ Não tome sem liberação
Aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), meloxicam ou qualquer anti-inflamatório não esteroidal (AINE) por pelo menos 1 semana. Não tome anticoagulantes ou antiagregantes (Coumadin/varfarina, Plavix, Eliquis, Xarelto, Brilinta), a menos que sua equipe de neurocirurgia oriente.
A constipação é comum, especialmente com opioides. Mantenha-se hidratado, coma fibras e use um amolecedor de fezes ou laxante conforme recomendado pela equipe.
O que esperar após o implante
A DBS geralmente não é ligada imediatamente. A programação começa quando a cicatrização está completa, geralmente 4–6 semanas após a cirurgia.
Fase de cicatrização (semanas 1–4)
A DBS está desligada. Concentre-se na cicatrização da ferida, no descanso e no cumprimento das restrições de atividade. O efeito de microlesão pode proporcionar algum benefício temporário.
Início da programação (~4–6 semanas)
Sua equipe começa a ligar o sistema e ajustar as configurações. A programação é gradual: podem ser necessárias várias consultas ao longo de semanas ou meses para otimizar o benefício.
Otimização contínua
Compareça a todas as consultas de acompanhamento para avaliação das feridas e programação. Sua equipe também monitorará a bateria e o funcionamento do dispositivo em longo prazo.
Quando ligar ou ir ao pronto-socorro
Saiba quando agir
- Febre, vermelhidão que se espalha, calor local, piora do inchaço ou secreção de qualquer incisão
- Dor de cabeça intensa e rigidez no pescoço novas ou em piora, confusão crescente ou vômitos persistentes
- Novas preocupações com o dispositivo: sintomas que pioram de forma rápida e repentina, ou a sensação de que algo se deslocou
Última atualização: 23 de setembro de 2026. Informações de segurança da FDA sobre o paracetamol.
Quando procurar atendimento de emergência
Ligue para o 911 nos Estados Unidos ou para o número local de emergência se estiver em outro país, imediatamente em caso de fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo; nova dificuldade para falar, enxergar, caminhar ou permanecer acordado; perda de consciência; dificuldade para respirar; primeira convulsão; convulsão com duração de 5 minutos ou mais; convulsões repetidas sem recuperação; convulsão com lesão grave ou dentro da água; ou dor de cabeça súbita e intensa. Se você tem epilepsia, siga seu plano de ação para convulsões quando aplicável.
Entre em contato com sua equipe de cuidados hoje em caso de febre, vermelhidão ou secreção na ferida, efeitos colaterais de medicamentos, piora da dor, novos problemas de equilíbrio ou sensibilidade, ou outras preocupações que não representem risco imediato à vida.