After Surgery (SCS), Care Instructions, Timoteo Almeida, MD, MSc, PhD, FCNS
Cuidados pós-operatórios

Após a cirurgia: estimulação da medula espinhal

Instruções de cuidados para a fase de teste e o implante definitivo da SCS

Orientações práticas sobre cuidados com a ferida, restrições de atividades, marcos de recuperação, medicamentos e quando contatar sua equipe.

#1

Proteja seus eletrodos enquanto cicatrizam

O mais importante nas primeiras semanas é evitar que os eletrodos se movam. O deslocamento precoce dos eletrodos é um dos motivos mais comuns pelos quais os pacientes precisam de reprogramação e, às vezes, de revisão cirúrgica.

Não se curvar, não levantar peso, não torcer o tronco

O que é normal após a cirurgia

Sintomas esperados

  • Dor e hematomas na incisão das costas e no local da bateria (nádega, flanco ou abdômen)
  • Cansaço leve: faz parte da recuperação
  • Mudanças temporárias na área coberta pela estimulação: o inchaço e a cicatrização podem alterar o que você sente
  • Inchaço leve ou sensação de pressão no local da bateria

Cuidados com a incisão

Mantenha as incisões limpas e secas

Durante o período de teste:

  • ✕ Não tome banho de chuveiro: mantenha os eletrodos e a bateria completamente secos
  • ✕ Não entre na água (banheira, piscina, ofurô) até receber liberação: pelo menos 2 semanas
  • ✕ Não aplique loções, pomadas ou talcos, a menos que a equipe oriente
  • ✕ Não coce a incisão

Para o implante definitivo:

  • → Mantenha o curativo limpo e seco nas primeiras 48 horas
  • → Após 48 horas, você pode retirar o curativo e deixar a incisão descoberta (salvo orientação diferente)
  • → Quando o banho de chuveiro for liberado: deixe a água escorrer suavemente sobre a área, não esfregue e seque com leves toques de uma toalha limpa
  • → A partir do 5º dia após a cirurgia: lave a incisão suavemente com água e sabonete neutro (infantil), enxágue bem e seque com leves toques

Fique atento aos sinais de infecção

Ligue para sua equipe se notar algum destes sinais:

  • Vermelhidão, calor ou inchaço que aumentam, ou dor que piora
  • Secreção semelhante a pus ou mau cheiro
  • Abertura da ferida
  • Febre

Retirada de grampos ou pontos: Geralmente entre 10 e 14 dias. Você terá uma consulta pós-operatória com a equipe de neurocirurgia em 1 a 2 semanas para avaliar a ferida e retirar os pontos. Entre em contato com o consultório para confirmar sua consulta.


Restrições de atividade

Estas restrições protegem os eletrodos enquanto eles se fixam na posição. Se os eletrodos se moverem cedo, a área coberta pela estimulação pode diminuir ou mudar, e esse é o motivo mais comum para reprogramação ou revisão.

✕ Evite

  • Curvar-se pela cintura (dobre os joelhos)
  • Torcer o tronco (gire o corpo inteiro, não a coluna)
  • Movimentos bruscos para alcançar objetos, alongamentos intensos ou impactos
  • Levantar peso (mais de 4,5 kg)
  • Exercícios extenuantes até receber liberação

Faça

  • Caminhe diariamente conforme tolerado: aumente gradualmente
  • Mantenha os movimentos lentos e controlados
  • Dobre os joelhos ao se abaixar
  • Gire o corpo inteiro em vez de torcer o tronco

Dirigir: Não dirija se estiver tomando analgésicos opioides ou se sentir sonolência ou tontura. Pergunte à sua equipe quando é seguro voltar a dirigir; isso depende do controle da dor e da recuperação.


Uso e programação do dispositivo

O que esperar

  • → Você vai aprender a usar o controle do paciente e a fazer ajustes seguros por conta própria
  • → No início, a cobertura pode mudar: isso é comum durante a cicatrização
  • → Você terá consultas de acompanhamento para otimizar a programação (muitas vezes, várias)
  • → Se o seu sistema for recarregável, siga o plano de carregamento fornecido

Não pressione diretamente uma incisão que ainda está cicatrizando durante o carregamento. Sua equipe mostrará como posicionar o carregador de forma confortável.


Controle da dor e medicamentos

Orientações sobre medicamentos

Você pode tomar

Paracetamol (Tylenol) 500 a 650 mg a cada 4 a 6 horas, se necessário, para dor ou dor de cabeça. Use os analgésicos prescritos somente conforme orientado.

✕ Não tome sem autorização

Aspirina, ibuprofeno (Advil, Alivium), naproxeno (Flanax), meloxicam ou qualquer AINE (anti-inflamatório não esteroidal) por pelo menos 1 semana. Não use anticoagulantes (Marevan/varfarina, Plavix, Eliquis, Xarelto, Brilinta), a menos que sua equipe de neurocirurgia oriente.

A constipação é comum, especialmente com opioides. Mantenha-se hidratado, coma fibras e use amolecedores de fezes ou laxantes conforme recomendação da equipe.


Perguntas frequentes dos pacientes

Por que tantas restrições de movimento?
Porque, se o eletrodo se mover cedo, a área coberta pela estimulação pode mudar ou o alívio da dor pode diminuir. Os eletrodos precisam de tempo para se fixar na posição, normalmente de 4 a 6 semanas. Seguir as restrições (não se curvar, não levantar peso e não torcer o tronco) oferece a melhor chance de manter os eletrodos no lugar.
E se a minha estimulação mudar de repente ou o meu alívio diminuir?
Mudanças na cobertura relacionadas à cicatrização são comuns e não significam necessariamente que algo está errado. Ainda assim, se o alívio da dor diminuir de forma importante, ligue para sua equipe. Muitas vezes, a reprogramação pode recuperar o benefício e, se um eletrodo tiver se deslocado, sua equipe saberá o que fazer.
Preciso de uma avaliação psicológica?
Muitos protocolos de boas práticas incluem uma triagem psicossocial como parte do cuidado em neuromodulação. Isso não é um obstáculo ao tratamento: é uma etapa habitual para alcançar os melhores resultados e apoiar você durante o processo.
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Quando procurar atendimento urgente

  • Febre com calafrios, piora da vermelhidão ou secreção na incisão
  • Nova fraqueza nas pernas, nova dormência, dor intensa nas costas com sintomas neurológicos ou perda do controle intestinal ou urinário
  • Dor de cabeça intensa, especialmente se piorar ao sentar ou ficar em pé e melhorar ao deitar
  • Dor no peito, falta de ar ou desmaios

Quando procurar atendimento de emergência

Ligue para o 911 nos Estados Unidos ou para o número local de emergência se estiver em outro país, imediatamente em caso de fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo; nova dificuldade para falar, enxergar, caminhar ou permanecer acordado; perda de consciência; dificuldade para respirar; primeira convulsão; convulsão com duração de 5 minutos ou mais; convulsões repetidas sem recuperação; convulsão com lesão grave ou dentro da água; ou dor de cabeça súbita e intensa. Se você tem epilepsia, siga seu plano de ação para convulsões quando aplicável.

Entre em contato com sua equipe de cuidados hoje em caso de febre, vermelhidão ou secreção na ferida, efeitos colaterais de medicamentos, piora da dor, novos problemas de equilíbrio ou sensibilidade, ou outras preocupações que não representem risco imediato à vida.

Última atualização editorial: setembro de 2026.