Después de la cirugía: estimulación cerebral profunda
Orientación práctica sobre el cuidado de las heridas, las restricciones de actividad, qué esperar antes de comenzar la programación y cuándo llamar a su equipo.
Qué es normal después de la cirugía
Síntomas esperados
- Dolor en las zonas de incisión (cuero cabelludo y pecho), hematomas y cansancio
- Hinchazón o hematomas alrededor de los ojos: pueden tardar de 1 a 2 semanas o más en mejorar
- Una compresa fresca (envuelta en un paño, nunca directamente sobre una incisión) puede aliviar la hinchazón alrededor de los ojos: consulte primero a su equipo
Efecto de microlesión: una pregunta frecuente
Puede notar una mejoría temporal del temblor o de los síntomas de Parkinson antes de encender la DBS. Esto ocurre por la hinchazón cerebral temporal cerca de la diana. Los síntomas suelen reaparecer al resolverse la hinchazón: es algo esperado y no significa que la cirugía no haya funcionado. La programación tratará sus síntomas una vez que haya cicatrizado.
Cuidado de las incisiones
Mantenga las incisiones limpias y secas
- No aplique pomadas ni cremas, salvo que su cirujano se lo indique expresamente
- No se sumerja en bañeras, piscinas ni jacuzzis hasta recibir autorización: normalmente, durante al menos 2 semanas
- No se rasque la incisión
Ducha:
- Mantenga el apósito limpio y seco durante las primeras 48 horas
- Después de 48 horas puede retirar el apósito y ducharse: deje que el agua corra suavemente sobre la incisión; no la frote
- Se prefiere el champú para bebés para lavar suavemente la cabeza y la incisión; enjuague bien y seque con pequeños toques con una toalla limpia
- Deje la incisión al aire después del lavado (salvo que le indiquen lo contrario)
Vigile de cerca los signos de infección
Llame a su equipo si nota cualquiera de los siguientes:
- Fiebre, enrojecimiento que se extiende, calor o hinchazón que empeora
- Secreción de cualquier incisión
- Apertura de la herida o aumento del dolor en la zona de la incisión
Puntos y grapas: Las incisiones del cuero cabelludo suelen cerrarse con puntos que deben retirarse en la consulta de seguimiento, aproximadamente 2 semanas después de la cirugía. La incisión del pecho suele cerrarse con puntos absorbibles debajo de la piel que no requieren retirada. En algunos casos se utilizan grapas, que también se retirarán en esa consulta. Tendrá una cita posoperatoria con su equipo de neurocirugía en 1–2 semanas para revisar la herida y retirar los puntos o grapas: comuníquese con el consultorio para confirmar su cita.
Actividad y levantamiento de peso
Estas restricciones protegen los electrodos, el cable de extensión y el generador del pecho durante la cicatrización. Su equipo adaptará los plazos a su cirugía y recuperación.
✕ Evite
- Levantar objetos pesados (más pesados que un galón de leche, aproximadamente 3,8 litros), especialmente durante las primeras 4–6 semanas
- Ejercicio intenso de la parte superior del cuerpo
- Agacharse o girar el cuerpo repetidamente
- Cualquier actividad que genere una tensión fuerte en el cuello o el pecho, por donde pasa el cable de extensión
- Estirar mucho el brazo por encima de la cabeza del lado del generador del pecho hasta recibir autorización
Haga lo siguiente
- Camine a diario según lo tolere: aumente gradualmente
- Descanse con la cabeza apoyada en una almohada; algunos pacientes se sienten más cómodos durmiendo ligeramente incorporados durante las primeras noches
- Use almohadas suaves para evitar presión sobre las heridas
- Mantenga los movimientos lentos y controlados
Conducir: No conduzca mientras tome analgésicos opioides o si se siente aturdido o mareado. La vuelta a la conducción depende de su recuperación: pregunte a su equipo cuándo es seguro.
Regreso al trabajo: El momento depende de su recuperación. Muchos pacientes regresan después de la cicatrización inicial y una vez que comienza la programación. Su equipo le ayudará a planificarlo.
Control del dolor y medicación
Importante: Debe reanudar sus medicamentos para el Parkinson o el temblor inmediatamente después de la cirugía, exactamente según las indicaciones de su equipo de DBS. No cambie las dosis por su cuenta.
Orientación sobre analgésicos
Puede tomar
Use paracetamol (acetaminofén, Tylenol) solo según las instrucciones de alta o la etiqueta del producto. Cuente el paracetamol presente en todos los medicamentos, incluidos los analgésicos recetados. No supere el menor de los límites indicados por su equipo o por la etiqueta del producto, y nunca supere 4.000 mg en 24 horas sumando todas las fuentes. Consulte a su equipo antes de usarlo si tiene una enfermedad hepática o consume alcohol habitualmente. Use los analgésicos recetados únicamente según las indicaciones.
✕ No tome sin autorización
Aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), meloxicam ni ningún antiinflamatorio no esteroideo (AINE) durante al menos 1 semana. No tome medicamentos anticoagulantes o antiagregantes (Coumadin/warfarina, Plavix, Eliquis, Xarelto, Brilinta) salvo que su equipo de neurocirugía se lo indique.
El estreñimiento es frecuente, especialmente con opioides. Manténgase hidratado, consuma fibra y use un ablandador de heces o laxante según las recomendaciones de su equipo.
Qué esperar después del implante
La DBS normalmente no se enciende de inmediato. La programación comienza cuando la cicatrización está completa, habitualmente 4–6 semanas después de la cirugía.
Fase de cicatrización (semanas 1–4)
La DBS está apagada. Concéntrese en la cicatrización, el descanso y las restricciones de actividad. El efecto de microlesión puede proporcionar un beneficio temporal.
Comienza la programación (~4–6 semanas)
Su equipo comienza a encender el sistema y ajustar la configuración. La programación es un proceso gradual: pueden ser necesarias varias visitas durante semanas o meses para optimizar el beneficio.
Optimización continua
Acuda a todas las citas de seguimiento para revisar las heridas y realizar la programación. Su equipo también vigilará a largo plazo la batería y el funcionamiento del dispositivo.
Cuándo llamar o acudir a urgencias
Sepa cuándo actuar
- Fiebre, enrojecimiento que se extiende, calor, hinchazón que empeora o secreción de cualquier incisión
- Dolor de cabeza intenso y rigidez de cuello nuevos o que empeoran, confusión creciente o vómitos persistentes
- Nuevas preocupaciones sobre el dispositivo: síntomas que empeoran de forma rápida y repentina, o la sensación de que algo se ha desplazado
Última actualización: 23 de septiembre de 2026. Información de seguridad de la FDA sobre el paracetamol.
Cuándo buscar atención de emergencia
Llame al 911 en Estados Unidos, o al número local de emergencias si se encuentra en otro país, de inmediato ante debilidad o entumecimiento repentinos de un lado del cuerpo; dificultad nueva para hablar, ver, caminar o mantenerse despierto; pérdida del conocimiento; dificultad para respirar; una primera convulsión; una convulsión que dure 5 minutos o más; convulsiones repetidas sin recuperación; una convulsión con una lesión grave o dentro del agua; o un dolor de cabeza súbito e intenso. Si tiene epilepsia, siga su plan de acción para las convulsiones cuando corresponda.
Comuníquese hoy con su equipo de atención si presenta fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida, efectos secundarios de medicamentos, dolor que empeora, nuevos problemas de equilibrio o sensibilidad, u otras inquietudes que no pongan en peligro la vida de inmediato.