Doença de Parkinson

Quando os medicamentos sozinhos já não controlam os sintomas de forma estável e previsível, a estimulação cerebral profunda pode ajudar a reduzir os períodos OFF, aliviar as discinesias e trazer mais regularidade ao seu dia.

Uma terapia cirúrgica consolidada

A DBS é uma opção bem estabelecida para a doença de Parkinson, especialmente quando os medicamentos ajudam, mas causam flutuações motoras ou discinesias.

Precisão assistida por robô

A DBS assistida por robô favorece o posicionamento preciso dos eletrodos e um processo cirúrgico eficiente.

Melhor função no dia a dia

A DBS trata os sintomas da doença de Parkinson. Ela pode melhorar muito a qualidade de vida e reduzir os períodos OFF.

Entenda seu diagnóstico

O que é a doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que costuma causar lentidão dos movimentos (bradicinesia), rigidez, tremor e alterações da marcha ou do equilíbrio. Os medicamentos, especialmente a levodopa, podem ser muito eficazes, mas, com o tempo, muitos pacientes passam a ter períodos em que o efeito acaba antes da próxima dose e discinesias difíceis de controlar.

Quando ajustar os medicamentos já não basta para controlar os sintomas ao longo do dia, opções cirúrgicas como a estimulação cerebral profunda podem ajudar.

Sou candidato?

Quem pode se beneficiar da DBS?

Você pode ser candidato se:

Uma avaliação completa, incluindo a avaliação por especialista em distúrbios do movimento e a triagem neuropsicológica, ajuda a determinar se a DBS é adequada para você.

Você tem diagnóstico confirmado de doença de Parkinson idiopática, com sintomas que ainda respondem à levodopa, mas apresenta flutuações ou efeitos colaterais incapacitantes da medicação.
Seus sintomas motores afetam muito a vida diária, apesar de a medicação estar otimizada.
Você não tem problemas médicos descontrolados que tornem a cirurgia arriscada, nem doença cognitiva ou psiquiátrica grave e não controlada.

Suas opções

Opções de tratamento

A DBS é a principal abordagem cirúrgica para a doença de Parkinson. Há outras opções para situações selecionadas, e o melhor caminho depende dos seus sintomas, objetivos e anatomia.

Opção principal

DBS assistida por robô

Estimulação cerebral profunda com orientação estereotáxica assistida por robô

Como funciona Os eletrodos são colocados em alvos motores específicos, geralmente o núcleo subtalâmico (STN) ou o globo pálido interno (GPi), e ligados a uma bateria programável sob a pele.

Escolha do alvo É individualizada conforme seus sintomas, idade, cognição, discinesias e objetivos pessoais.

Vantagem principal A estimulação é ajustável e pode ser desligada; o implante envolve riscos que podem ser duradouros. A orientação assistida por robô permite alinhar a trajetória com precisão. Pode ser feita com o paciente acordado ou dormindo, conforme a abordagem.

Estimulação ajustável Bilateral Acordado ou dormindo

Casos selecionados

Outras opções de que você pode ter ouvido falar

Procedimentos de lesão e tratamentos de base

Medicação e reabilitação A otimização da medicação e a reabilitação continuam sendo a base do tratamento da doença de Parkinson e complementam qualquer cirurgia.

Procedimentos de lesão O ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética (MRgFUS) pode tratar o tremor ou outros sintomas motores de um lado do corpo em uma única sessão, sem incisão nem implante. A radiocirurgia é outra opção em casos selecionados. Ambos criam uma pequena área de tratamento permanente. Saiba mais sobre o ultrassom focalizado.

Consideração principal Os procedimentos de lesão são planejados com cuidado conforme o lado a ser tratado e os sintomas, e são mais adequados para situações clínicas específicas.

Opções sem incisão Efeito permanente Pacientes selecionados

Seu percurso

O que esperar

A DBS é um processo, não um evento isolado. Veja um resumo do caminho habitual, da avaliação à estimulação otimizada.

Antes do procedimento

Avaliação de distúrbios do movimento com testes com e sem medicação, ressonância magnética ou tomografia do cérebro para planejar o alvo e triagem neuropsicológica. Conversaremos em detalhes sobre seus objetivos e expectativas.

Durante

A cirurgia pode ser feita em etapas. Oferecemos DBS com o paciente acordado ou dormindo, conforme a abordagem e as suas necessidades. A orientação assistida por robô ajuda a posicionar os eletrodos com precisão ao longo da trajetória planejada.

Depois

Após o período inicial de cicatrização, começam as consultas de programação para ajustar a estimulação. À medida que a estimulação é otimizada, os medicamentos costumam ser ajustados. A programação continua ao longo de várias consultas para alcançar o melhor resultado.

Avaliando sua decisão

Benefícios e riscos

Benefícios potenciais

Menos períodos OFF: controle mais regular dos sintomas ao longo do dia
Menos discinesias
Melhor controle do tremor, da rigidez e da lentidão dos movimentos
Redução da medicação em muitos pacientes (varia conforme o alvo e a pessoa)

Possíveis riscos

Comuns: confusão temporária, dor de cabeça, hematomas ou inchaço perto das incisões, e alterações passageiras do humor ou do sono
Incomuns: sangramento intracraniano ou AVC, infecção, convulsão e complicações do dispositivo que exijam revisão

Perguntas frequentes

Perguntas frequentes dos pacientes

A DBS vai ajudar no meu equilíbrio?

A DBS é mais confiável para melhorar o tremor, a rigidez e a lentidão, e para reduzir os períodos OFF. Se a sua marcha melhora quando os medicamentos para Parkinson fazem efeito, a DBS muitas vezes também pode ajudar nos problemas de marcha dos períodos OFF que respondem à medicação.

Posso fazer ressonância magnética após a DBS?

Na maioria dos casos, sim. Muitos sistemas modernos de DBS são compatíveis com ressonância magnética sob condições específicas, o que significa que o exame pode ser feito com segurança quando certas regras são seguidas. Nossa equipe coordena o protocolo de ressonância e ajusta as configurações do dispositivo quando necessário, para que você continue tendo acesso a exames de imagem importantes.

Ainda tomarei medicamentos para Parkinson?

Muitas vezes, sim. À medida que a estimulação é otimizada, as doses costumam ser ajustadas e podem ser reduzidas, o que pode diminuir os períodos OFF e as discinesias. O objetivo não é necessariamente suspender os medicamentos, e sim encontrar o melhor equilíbrio entre estimulação e medicação para um controle mais estável e previsível.

A DBS assistida por robô é "melhor"?

A assistência robótica pode favorecer a precisão e a eficiência da cirurgia, mas os resultados continuam dependendo do diagnóstico correto, da escolha do alvo e de uma programação especializada. O robô é uma ferramenta que ajuda a equipe cirúrgica, e não substitui a experiência clínica.

Quando procurar atendimento de emergência

Ligue para o 911 nos Estados Unidos ou para o número local de emergência se estiver em outro país, imediatamente em caso de fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo; nova dificuldade para falar, enxergar, caminhar ou permanecer acordado; perda de consciência; dificuldade para respirar; primeira convulsão; convulsão com duração de 5 minutos ou mais; convulsões repetidas sem recuperação; convulsão com lesão grave ou dentro da água; ou dor de cabeça súbita e intensa. Se você tem epilepsia, siga seu plano de ação para convulsões quando aplicável.

Entre em contato com sua equipe de cuidados hoje em caso de febre, vermelhidão ou secreção na ferida, efeitos colaterais de medicamentos, piora da dor, novos problemas de equilíbrio ou sensibilidade, ou outras preocupações que não representem risco imediato à vida.

Última atualização editorial: setembro de 2026.