Enfermedad de Parkinson

Cuando los medicamentos por sí solos ya no controlan los síntomas de forma estable y predecible, la estimulación cerebral profunda puede ayudar a reducir los periodos OFF, aliviar las discinesias y dar más regularidad a su día.

Una terapia quirúrgica consolidada

La estimulación cerebral profunda es una opción bien establecida para la enfermedad de Parkinson, sobre todo cuando los medicamentos ayudan pero causan fluctuaciones motoras o discinesias.

Precisión asistida por robot

La DBS asistida por robot favorece una colocación precisa de los electrodos y un proceso quirúrgico eficiente.

Mejor función diaria

La estimulación cerebral profunda trata los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Puede mejorar de forma importante la calidad de vida y reducir los periodos OFF.

¿Qué es la enfermedad de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa que suele causar lentitud de movimientos (bradicinesia), rigidez, temblor y cambios en la marcha o el equilibrio. Los medicamentos, sobre todo la levodopa, pueden ser muy eficaces, pero con el tiempo muchos pacientes presentan periodos en que el efecto se agota antes de la siguiente dosis y discinesias difíciles de controlar.

Cuando ajustar la medicación ya no basta para controlar los síntomas a lo largo del día, las opciones quirúrgicas como la estimulación cerebral profunda pueden ayudar.


¿Quién puede beneficiarse de la DBS?

Puede ser candidato si:

Una evaluación completa, que incluye la valoración por un especialista en trastornos del movimiento y una evaluación neuropsicológica, ayuda a determinar si la estimulación cerebral profunda es adecuada para usted.

  • Tiene un diagnóstico confirmado de enfermedad de Parkinson idiopática, con síntomas que todavía responden a la levodopa, pero presenta fluctuaciones o efectos secundarios incapacitantes de la medicación.
  • Sus síntomas motores afectan de forma importante su vida diaria a pesar de una medicación optimizada.
  • No tiene problemas médicos sin controlar que hagan insegura la cirugía, ni un trastorno cognitivo o psiquiátrico grave y no controlado.

Opciones de tratamiento

La DBS es el principal tratamiento quirúrgico para la enfermedad de Parkinson. Existen otras opciones para situaciones seleccionadas, y el mejor camino depende de sus síntomas, sus objetivos y su anatomía.

Opción principal

DBS asistida por robot

Estimulación cerebral profunda con guía estereotáctica asistida por robot

Cómo funciona Los electrodos se colocan en dianas motoras concretas, generalmente el núcleo subtalámico (STN) o el globo pálido interno (GPi), y se conectan a una batería programable bajo la piel.
Elección de la diana Se individualiza según sus síntomas, su edad, su estado cognitivo, sus discinesias y sus objetivos personales.
Ventaja principal La estimulación es ajustable y se puede apagar; el implante conlleva riesgos que pueden ser duraderos. La guía asistida por robot permite alinear la trayectoria con precisión. Puede hacerse con el paciente despierto o dormido, según el enfoque.
Estimulación ajustable Bilateral Despierto o dormido
Casos seleccionados

Otras opciones de las que quizá haya oído hablar

Procedimientos de lesión y tratamientos básicos.

Medicación y rehabilitación La optimización de la medicación y la rehabilitación siguen siendo la base del tratamiento de la enfermedad de Parkinson y complementan cualquier cirugía.
Procedimientos de lesión El ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética (MRgFUS) puede tratar el temblor u otros síntomas motores de un lado del cuerpo en una sola sesión, sin incisión ni implante. La radiocirugía es otra opción en casos seleccionados. Ambos crean una pequeña zona de tratamiento permanente. Más información sobre el ultrasonido focalizado.
Consideración principal Los procedimientos de lesión se planifican con cuidado según el lado a tratar y los síntomas, y son más adecuados para situaciones clínicas concretas.
Opciones sin incisión Efecto permanente Pacientes seleccionados

Qué esperar

La DBS es un proceso, no un evento aislado. Este es un resumen del camino habitual, desde la evaluación hasta la estimulación optimizada.

Antes del procedimiento

Evaluación de trastornos del movimiento con pruebas con y sin medicación, resonancia magnética o tomografía del cerebro para planificar la diana y evaluación neuropsicológica. Hablaremos en detalle de sus objetivos y expectativas.

Durante

La cirugía puede hacerse por etapas. Ofrecemos DBS con el paciente despierto o dormido, según el enfoque y sus necesidades. La guía asistida por robot ayuda a colocar los electrodos con precisión a lo largo de la trayectoria planificada.

Después

Tras el periodo inicial de cicatrización, empiezan las visitas de programación para ajustar la estimulación. A medida que se optimiza la estimulación, los medicamentos suelen ajustarse. La programación continúa durante varias visitas para lograr el mejor resultado.


Beneficios y riesgos

Beneficios potenciales

  • Menos periodos OFF: un control de los síntomas más regular a lo largo del día
  • Menos discinesias
  • Mejor control del temblor, la rigidez y la lentitud de movimientos
  • Reducción de la medicación en muchos pacientes (varía según la diana y la persona)

Posibles riesgos

  • Frecuentes: confusión temporal, dolor de cabeza, hematomas o hinchazón cerca de las incisiones, y cambios pasajeros del ánimo o del sueño
  • Poco frecuentes: sangrado intracraneal o accidente cerebrovascular, infección, convulsiones y complicaciones del dispositivo que requieran una revisión

Preguntas frecuentes de los pacientes

¿La DBS mejorará mi equilibrio?
La DBS es más fiable para mejorar el temblor, la rigidez y la lentitud, y para reducir los periodos OFF. Si su marcha mejora cuando los medicamentos para el Parkinson hacen efecto, la estimulación cerebral profunda a menudo también puede ayudar con los problemas de marcha de los periodos OFF que responden a la medicación.
¿Puedo hacerme una resonancia magnética después de la DBS?
En la mayoría de los casos, sí. Muchos sistemas modernos de DBS son compatibles con la resonancia magnética bajo condiciones específicas, lo que significa que puede hacerse con seguridad si se siguen ciertas pautas. Nuestro equipo coordina el protocolo de resonancia y ajusta la configuración del dispositivo cuando es necesario, para que pueda seguir teniendo acceso a estudios de imagen importantes.
¿Seguiré tomando medicamentos para el Parkinson?
A menudo, sí. A medida que se optimiza la estimulación, las dosis suelen ajustarse y pueden reducirse, lo que puede disminuir los periodos OFF y las discinesias. El objetivo no es necesariamente suspender los medicamentos, sino encontrar el mejor equilibrio entre estimulación y medicación para lograr un control más estable y predecible.
¿La DBS asistida por robot es "mejor"?
La asistencia robótica puede favorecer la precisión y la eficiencia de la cirugía, pero los resultados siguen dependiendo de un diagnóstico correcto, de la elección de la diana y de una programación experta. El robot es una herramienta que ayuda al equipo quirúrgico, no un sustituto de la experiencia clínica.

Cuándo buscar atención de emergencia

Llame al 911 en Estados Unidos, o al número local de emergencias si se encuentra en otro país, de inmediato ante debilidad o entumecimiento repentinos de un lado del cuerpo; dificultad nueva para hablar, ver, caminar o mantenerse despierto; pérdida del conocimiento; dificultad para respirar; una primera convulsión; una convulsión que dure 5 minutos o más; convulsiones repetidas sin recuperación; una convulsión con una lesión grave o dentro del agua; o un dolor de cabeza súbito e intenso. Si tiene epilepsia, siga su plan de acción para las convulsiones cuando corresponda.

Comuníquese hoy con su equipo de atención si presenta fiebre, enrojecimiento o secreción de la herida, efectos secundarios de medicamentos, dolor que empeora, nuevos problemas de equilibrio o sensibilidad, u otras inquietudes que no pongan en peligro la vida de inmediato.

Última actualización editorial: septiembre de 2026.